Propiedades psicométricas de las versiones larga y corta del cuestionario de agresión AQ en una muestra de presos españoles / Psychometric properties of the long and short forms of the AQ aggression questionnaire in a sample of Spanish inmates

Objetivos: El cuestionario de agresión (AQ) de Buss-Perry (Buss-Perry Aggression Questionnaire; Buss y Perry, 1992) es una medida utilizada en la población en general. Existe un debate sobre la interpretación de las puntuaciones y la utilidad de una versión más breve (AQ-SV [short version]). El objetivo de este estudio es analizar y comparar las propiedades psicométricas de la versión larga (AQ-LV [long version]) y la breve y comprobar la fiabilidad de la versión breve en una muestra de varones encarcelados. Material y método: La muestra estaba formada por 236 varones encarcelados (edad media de 40,4 años) del Centro Penitenciario Ocaña I (Toledo), que se ofrecieron a participar en el estudio. La muestra se seleccionó mediante la técnica de muestreo aleatorio por niveles, basada en el número de reclusos internos. También se incluyó una lista aleatoria de posibles sustitutos en caso de negativa a ser entrevistados, interrumpiéndose la sustitución en caso de dos negaciones consecutivas. Este estudio es un diseño descriptivo transversal. Resultados: La versión breve de la escala demostró un mejor ajuste que la versión larga, como indican los valores mayores del índice de ajuste comparativo (CFI, comparative fit index) y los menores del cuadrado medio residual ponderado (WRMR, weighted root mean square residual). El número de penas de prisión se asoció positivamente con la agresión física, la agresión verbal, la ira y la hostilidad. Los coeficientes fueron ligeramente superiores para la versión breve que para la versión larga. Discusión: La versión breve del cuestionario AQ es un instrumento válido y de utilidad para medir la agresividad en contextos penitenciarios en relación con la versión larga, y se correlaciona con subescalas de agresión con más fuerza que la versión larga.(AU)

Objectives: The Buss-Perry Aggression Questionnaire (AQ; Buss & Perry, 1992) is a broad measurement tool used with the general public in Spain. There is some debate regarding the interpretation of AQ scores and the usefulness of a shorter version. The aim is to study and compare the psychometric properties of the long and short version of the AQ and check the reliability of the short version in a sample of male prisoners. Material and method: The sample was composed of 236 incarcerated males (mean age of 40.4 years of age) from Ocaña 1 prison center who volunteered to participate in the study. The sample was selected by using the tiered random sampling technique based on the internal inmate number. A random list of possible substitutes was also included in the event of refusal to be interviewed, with replacement being discontinued in the event of two consecutive refusals. This study is a descriptive cross-sectional design. Results: The short version of the scale demonstrated better adjustment than the long version, as indicated by the larger CFI and smaller WRMR values. The number of prison sentences was positively associated with physical aggression, verbal aggression, anger, and hostility. The coefficients were slightly higher for the short version of the scale than the long one. Discussion: The short version of the AQ is a valid instrument for measuring aggressiveness in prison contexts in relation to the long version, and correlates with subscales of aggression more strongly than the long one.(AU)

Estudio sobre las características de la información sanitaria en las conducciones entre centros penitenciario / Study of the characteristics of medical information in transfers between prisons

Introducción: La movilidad de la población penitenciaria precisa que la información transmitida en los traslados entre centros garantice una óptima continuidad asistencial. Objetivo: Valorar la calidad de la transmisión de información sanitaria cuando los internos son trasladados en conducción entre centros penitenciarios de todo el territorio español. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, consistente en la revisión de historias clínicas de los internos que transitaron por el Centro Penitenciario (CP) Madrid III en un periodo de tres meses. Todas las variables medidas fueron cualitativas, expresadas en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Durante ese tiempo, 1.168 internos transitaron por el CP Madrid III. Solo 21 procedían de centros penitenciarios de Cataluña, País Vasco o Navarra, cuya historia clínica es diferente a la del resto del Estado, y solo el 57,14% aportaban algún tipo de información sanitaria. Del resto de internos, el 70,79% aportaba algún tipo de información: el 63,90% del total tenía medicación prescrita y el 5% metadona. De aquellos que tenían medicación, el 89,10% la tenían prescrita en la prescripción electrónica, siendo correcta en el 98% de los casos. Respecto a la metadona, solo el 75,44% lo tenía prescrito electrónicamente, siendo correcta en todos los casos. La fecha de la última dosis administrada solo se indicó en el 72,40% de los tratamientos. Discusión: Solo el 34,70% de las historias presentaban una calidad óptima en cuanto a la información transmitida, siendo en el 2,50% de los casos la información recibida deficiente. El uso de herramientas informáticas facilita la transmisión de la información, reduce la carga de trabajo y mejora la seguridad del paciente.(AU)

Introduction: The mobility of the prison population creates a need for information transmitted in transfers between centers that can guarantee optimal care continuity. Objective: To assess the quality of transmission of health information when inmates are transferred between prisons in Spain. Material and method: Observational, descriptive and cross-sectional study, consisting of a review of medical records of inmates who passed through Madrid III Prison in a three-month period. All measured variables were qualitative, and were expressed in absolute and relative frequencies. Results: 1,168 inmates passed through Madrid III Prison in this period. Only 21 came from prisons in Catalonia, the Basque Country or Navarre, where their medical records are different from those in the rest of Spain, and only 57.14% provided some type of health information. Of the remaining inmates, 70.79% provided some type of information: 63.90% of the total had prescriptions for medication and 5% were prescribed with methadone. Of those taking medication, 89.10% were prescribed it in electronic prescriptions, which were correct in 98% of the cases. For methadone, only 75.44% had electronic prescriptions,which were correct in all cases. The date of the last dose administered was only indicated in 72.40% of the treatments. Discussion: Only 34.70% of the records presented optimal quality in terms of the information transmitted, and in 2.50% of the cases the information received was deficient. The use of computerized tools facilitates the transmission of information, reduces the workload and improves patient safety.(AU)

Ideación suicida entre reclusos: análisis con perspectiva de género, durante cinco años de seguimiento (2017-2022) / Suicidal ideation among prisoners: analysis with a gender perspective in a five-year follow-up (2017-2022)

Introducción: En el entorno penitenciario, hay una elevada incidencia de conductas autolesivas, con una tasa de suicidio superior a la existente en la población general. Estudios previos describen la asociación de factores sociodemográficos, clínicos y criminológicos, con el riesgo de suicidio en la población penitenciaria masculina, pero hay pocas investigaciones centradas en el análisis de la conducta suicida entre mujeres. El objetivo del trabajo es analizar las características de las internas que ingresan en una unidad psiquiátrica por presentar ideas de suicidio o haber realizado tentativas.Material y método: Análisis descriptivo y comparativo de 97 internos (68 hombres, 29 mujeres) ingresados en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica de la Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), por ideas de suicidio, entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2022. Resultados: Se encuentran diferencias respecto al lugar de nacimiento, con mayor presencia de nacionalidades africanas en varones no nacionales, mientras que las internas extranjeras suelen ser originarias de países latinoamericanos. Los hombres tienen menor edad media, con ingresos más prolongados y una mayor tasa de reingreso. También padecen más trastornos psicóticos y adictivos. Las mujeres presentan mayor prevalencia de trastornos de personalidad y cuadros afectivos. Conclusiones: Hay diferencias sociodemográficas y clínicas entre hombres y mujeres internos en prisión que requieren ingreso por ideación suicida. Incluir la perspectiva de género en los estudios sobre el riesgo suicida en la población penitenciaria puede proporcionar una base sólida para futuros estudios, permitiendo así una comprensión más completa de la ideación suicida y las necesidades de intervención en la población penitenciaria.(AU)

Introduction: There is a high incidence of self-harming behavior in the prison setting, with a suicide rate that is higher than that of the general population. Previous studies describe the association of sociodemographic, clinical, and criminological factors with the risk of suicide in the male prison population, but there is little research that specifically analyses suicidal behavior among women. The objective of this study is to analyze the characteristics of inmates who are admitted to a psychiatric unit for suicidal thoughts or attempted suicide. Material and method: Descriptive and comparative analysis of 97 inmates (68 men, 29 women) admitted to the Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria de Cataluña (UHPP-C), for suicidal ideation, between January 1, 2017, and December 31, 2022. Results: There are differences in terms of place of birth, with a more significant presence of African nationalities in non-national males, while foreign inmates tend to come from Latin American countries. Men have a lower mean age, longer admissions, and a higher readmission rate. They also suffer from more psychotic and addictive disorders. Women have a higher prevalence of personality disorders and affective symptoms. Conclusions: There are sociodemographic and clinical differences between male and female prison inmates who require admission for suicidal ideation. Including a gender perspective in studies on suicide risk in the prison population can provide a solid foundation for future studies, thus allowing a more complete understanding of suicidal ideation and intervention needs in theprison population.(AU)

Programa de vacunación en prisiones: impacto del virus SARS-CoV-2 y retos de futuro / Prison vaccination programmes: the impact of the SARS-CoV-2 virus and future challenges

La vacunación ha sido tradicionalmente una de las actividades de prevención primaria a la que mayor esfuerzo se ha dedicado en las instituciones penitenciarias españolas. Una vez más, la pandemia de coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha puesto de manifiesto la importancia de la vacunación en el control de las enfermedades inmunoprevenibles. Tras superar la emergencia sanitaria provocada por la enfermedad del coronavirus de 2019 (COVID-19), tenemos por delante el reto de recuperar las coberturas vacunales que teníamos antes de la pandemia, además de aumentar las de otras vacunas con menor implantación en nuestro medio. Entre las estrategias de mejora que se deben implementar, estaría la optimización de la transmisión de la información sanitaria entre centros penitenciarios dependientes de diferentes administraciones. También sería deseable poder acceder a los sistemas de información sobre vacunas de las diferentes comunidades autónomas, tanto para conocer el estado vacunal de los pacientes como para notificar las dosis administradas durante el periodo de internamiento, así como mejorar las estadísticas vacunales disponibles en prisión.(AU)

Vaccination has traditionally been one of the primary prevention activities to which most effort has been devoted in Spanish penitentiary institutions. Once again, the type 2 coronavirus pandemic causing severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2) pandemic has highlighted the importance of vaccination in the control of immunopreventable diseases.After overcoming the health emergency caused by the coronavirus disease 2019 (COVID-19), we face the challenge of recovering the vaccination coverage we had before the pandemic, in addition to increasing the coverage of other vaccines with lesser implantation in our environment. Among the improvement strategies to be implemented would be the optimization of the transmission of health information between penitentiary centers dependent on different administrations. It would also be desirable to be able to access the vaccine information systems of the different autonomous communities, both to know the vaccination status of patients and to report the doses administered during the period of internment, as well as to improve the vaccine statistics available in prison.(AU)

Missed opportunities for HIV diagnosis among incarcerated people in the Federal District, Brasilia, Brazil

Objective. Evaluate the pattern of contact with the healthcare system, including prison health facilities, and HIV testing. Method. This was a quantitative case-control study of HIV infected and uninfected incarcerated people serving time in 2019 in the Federal District, matched by age. Results. There was no difference in the pattern of contact with the healthcare system or the pattern of testing between HIV-infected and uninfected incarcerated people. Most of the infected patients were diagnosed in the prison environment and had early infections, demonstrating the effectiveness of screening in this scenario. Conclusion: The pattern of contact with the healthcare system among the individuals in this study probably reflects that of young men in general, i.e., less contact with primary care outpatient services and trauma as the main reason for contact in emergency departments. 

Objetivo. Evaluar el patrón de contacto con el sistema sanitario, incluidos los centros sanitarios penitenciarios, y las pruebas del VIH. Método. Estudio cuantitativo de casos y controles de personas infectadas y no infectadas por el VIH que cumplían condena en 2019 en el Distrito Federal, emparejadas por edad. Resultados. No hubo diferencias en el patrón de contacto con el sistema de salud ni en el patrón de realización de pruebas entre personas encarceladas infectadas y no infectadas por VIH. La mayoría de los pacientes infectados fueron diagnosticados en el medio penitenciario y presentaron infecciones precoces, lo que demuestra la eficacia del cribado en este escenario. Conclusiones. El patrón de contacto con el sistema sanitario entre los individuos de este estudio probablemente refleja el de los hombres jóvenes en general, es decir, menor contacto con los servicios ambulatorios de atención primaria y traumatismos como principal motivo de contacto en los servicios de urgencias. 

Objetivo. O estudo avaliou o padrão de contato com o sistema de saúde e de testagem para HIV, incluindo as unidades de saúde prisionais.  Métodos. Trata-se de estudo quantitativo de caso-controle em detentos que cumpriam pena em 2019 no Distrito Federal, pareados por idade. Resultados. Não houve diferença no padrão de contato com o sistema de saúde e padrão de oferta de testagem entre detentos infectados ou não com HIV. A maior parte dos infectados teve o diagnóstico realizado no ambiente prisional e de maneira precoce, evidenciando efetividade do rastreamento nesse cenário. Conclusão. O padrão de contato com o sistema de saúde dos indivíduos neste estudo reflete provavelmente o de homens jovens como um todo: pouco contato com serviços ambulatoriais de atenção primária e trauma como principal motivo de contato, em prontos-socorros.  

Direitos sexuais e direitos reprodutivos na percepção de: mulheres privadas de liberdade / Sexual rights and reproductive rights in the perception of: women deprived of freedom / Derechos sexuales y derechos reproductivos percibidos por: mujeres privadas de libertad

Objetivo: analisar a percepção de mulheres privadas de liberdade quanto aos seus direitos sexuais e direitos reprodutivos. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas com mulheres que estavam vivenciando a gestação (9) e o puerpério (4), em duas unidades prisionais do Rio de Janeiro. O método de análise foi o Hermenêutico dialético. Resultados: foram elencadas duas categorias: 1) Violações institucionais como infração dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos e 2) Contradições entre a possibilidade de exercer os direitos e as limitações impostas pelo sistema carcerário. Conclusão: as violações que essas mulheres sofrem, não estão restritas a elas. A luta pelos direitos das mulheres é um movimento constante. Os avanços são significativos, contudo, há amarras reais que impedem que as mulheres usufruam seus direitos sexuais e seus direitos reprodutivos, mesmo que eles existam no plano legal e normativo

Objective: analyze the perception of women deprived of liberty regarding their sexual rights and reproductive rights. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Interviews were conducted with women who were experiencing pregnancy (9) and the puerperium (4), in two prison units in Rio de Janeiro. The analysis method was the dialectic hermeneutic. Results: two categories were listed: 1) Institutional violations as infractions of sexual rights and reproductive rights and 2) Contradictions between the possibility of exercising rights and the limitations imposed by the prison system. Conclusion: the violations that these women suffer are not restricted to them. The fight for women's rights is a constant movement. The advances are significant, however, there are real obstacles that prevent women from enjoying their sexual rights and their reproductive rights, even though they exist in the legal and normative plan

Objetivos: respecto a sus derechos sexuales y derechos reproductivos. Método: investigación descriptiva, con un enfoque cualitativo. Las entrevistas fueron realizadas a mujeres en situación de embarazo (9) y de puerperio (4), en dos unidades penitenciarias de Río de Janeiro. El método de análisis fue la hermenéutica dialéctica. Resultados: se han dividido en dos categorías: 1) Violaciones institucionales como la infracción de los derechos sexuales y los derechos reproductivos y 2) Contradicciones entre la posibilidad de ejercer los derechos y las limitaciones impuestas por el sistema carcelario. Conclusión: las violaciones que sufren estas mujeres no se limitan a ellas. La lucha por los derechos de la mujer es un movimiento constante. Los avances son significativos, sin embargo, existen ataduras reales que impiden a las mujeres disfrutar de sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos, aunque existan a nivel legal y normativo

COVID-19 nas prisões: validação de um inquérito de conhecimento, atitude e prática / COVID-19 en las cárceles: validación de un estudio de conocimiento, actitud y práctica / COVID-19 in prisons: validity of a knowledge, attitude and practice survey

Resumo Objetivo Validar um inquérito de conhecimento, atitude e prática sobre medidas preventivas da COVID-19 para os funcionários do sistema penitenciário, fundamentado na teoria ambientalista. Métodos Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas: estabelecimento da estrutura conceitual, elaboração do instrumento, validação do conteúdo por juízes e avaliação da aparência pelo público-alvo. O conteúdo de cada item foi validado quanto a objetividade, clareza e relevância. A aparência do inquérito foi avaliada quanto ao objetivo, a organização, ao estilo da escrita e a motivação. Utilizou-se o coeficiente de validação de conteúdo para avaliar a concordância entre os juízes e entre o público-alvo. Os dados foram analisados por meio de distribuições brutas, percentuais, medidas de posição e de dispersão. O índice alfa de Cronbach foi utilizado para analisar a consistência das avaliações dos juízes e do público-alvo. Resultados Quanto ao conteúdo e a aparência, os requisitos avaliados obtiveram concordância superior a 0,9. Na avaliação da consistência, obteve-se índice alfa de Cronbach > 0,9 e > 0,7, quanto ao conteúdo e à aparência, respectivamente, indicando que juízes e público-alvo tenderam a fazer avaliações similares. Conclusão O inquérito apresentou validade de conteúdo e aparência para a coleta de dados referentes a conhecimento, atitude e prática sobre prevenção da COVID-19, para os funcionários do sistema penitenciário, indicando que poderá contribuir para o planejamento e a avaliação de ações de educação em saúde.

Resumen Objetivo Validar un estudio de conocimiento, actitud y práctica sobre medidas preventivas de COVID-19 para los empleados del sistema penitenciario, fundamentado en la teoría ambientalista. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo en cuatro etapas: establecimiento de la estructura conceptual, elaboración del instrumento, validación del contenido por jueces y evaluación de la apariencia por el público destinatario. Se validó el contenido de cada ítem respecto a la objetividad, claridad y relevancia. Se evaluó la apariencia del estudio respecto al objetivo, la organización, el estilo de escritura y la motivación. Se utilizó el coeficiente de validez de contenido para evaluar la concordancia entre los jueces y entre el público destinatario. Los datos se analizaron mediante distribuciones brutas, porcentajes, medidas de posición y de dispersión. Se utilizó el índice alfa de Cronbach para analizar la consistencia de las evaluaciones de los jueces y del público destinatario. Resultados Respecto al contenido y a la apariencia, los requisitos evaluados obtuvieron concordancia superior a 0,9. En la evaluación de la consistencia, se obtuvo un índice alfa de Cronbach > 0,9 respecto al contenido y > 0,7 respecto a la apariencia, lo que indica la tendencia de los jueces y del público destinatario a realizar evaluaciones similares. Conclusión El estudio presentó validez de contenido y apariencia para la recopilación de datos referentes a conocimiento, actitud y práctica sobre prevención de COVID-19 para empleados del sistema penitenciario, lo que indica que podrá contribuir a la planificación y evaluación de acciones de educación para la salud.

Abstract Objective To validate a knowledge, attitude and practice survey on preventive measures against COVID-19 for penitentiary system staff based on environmental theory. Methods This is a methodological study developed in four stages: conceptual structure establishment; instrument elaboration; content validity by judges; and appearance assessment by the target audience. The content of each item was validated for objectivity, clarity and relevance. Survey appearance was assessed regarding objective, organization, writing style and motivation. Content validity coefficient was used to assess agreement among judges and the target audience. Data were analyzed using gross distributions, percentages, position and dispersion measures. Cronbach's alpha index was used to analyze the consistency of judges' and target audience's assessments. Results Regarding content and appearance, the assessed requirements achieved agreement greater than 0.9. In consistency assessment, a Cronbach's alpha index > 0.9 and > 0.7 was obtained for content and appearance, respectively, indicating that judges and target audiences tended to make similar assessments. Conclusion The survey presented content and appearance validity for collecting data regarding knowledge, attitude and practice regarding COVID-19 prevention for penitentiary system staff, indicating that it could contribute to health education action planning and assessment.

Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Cambios en el patrón epidemiológico de la hepatitis B crónica en reclusos de Cataluña: prevalencia actual y variables predictivas / Changes in the epidemiological pattern of chronic B hepatitis amongst inmates in Catalonia: current prevalence and predictive variables

Introducción: El patrón epidemiológico de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B (HCVHB) en España ha cambiado por las migraciones y la vacunación. El objetivo es comprobar si también ha cambiado la prevalencia en presos de Cataluña y las posibles variables predictivas de la infección. Material y método: Estudio transversal y multicéntrico de prevalencia de HCVHB. Se incluyeron variables epidemiológicas y clínicas, calculándose su capacidad predictiva mediante un modelo de regresión logística multivariante. Resultados: Se estudiaron 6.508 reclusos. La prevalencia de HCVHB fue del 1,7%, mucho menor que en estudios realizados en años previos. En los presos del Magreb, Asia, Europa del Este y África subsahariana, la prevalencia fue 2,8, 4,2, 4,9 y 16,2 veces mayor, respectivamente, que en los españoles, que era del 0,6%, igual que fuera de prisión. La HCVHB se asoció con: a) ser extranjero (2,6%; razón de posibilidades u odds ratio [OR]: 4,18; intervalo de confianza [IC]: 2,50-6,90; p <0,001); b) no estar vacunado (0,3%; OR: 0,13; IC: 0,06-0,26; p <0,001); y c) estar infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (3,9%; OR: 3,23; IC: 1,24-8,40; p = 0,016). Conclusión: La prevalencia de HCVHB en presos se ha reducido mucho en los últimos 30 años, debido a la vacunación, pero sigue siendo alta en extranjeros y en infectados por VIH. Se recomienda: a) mantener el cribado de virus de la hepatitis B (VHB) en los ingresados en prisión; b) continuar con el programa de vacunación; y c) derivar a los infectados a programas especializados para estudio y, si se precisa, tratamiento. (AU)

Background: The epidemiology of chronic hepatitis B (CHB) in Spain has changed due to migratory movements and the implementation of vaccination programs. The objective is to determine if prevalence has also changed amongst in Catalonia and the potential predictive variables of the infection. Material and method: Observational cross-sectional multi-centre study of CHB prevalence. Epidemiological and clinical variables were included, and their predictive capacity is analysed by means of a multivariable logistic regression model. Results: A total of 6508 prisoners were studied. CHB prevalence was 1.7%, much less than in studies carried out in previous years. In inmates from North Africa, Asia, Eastern Europe, and Sub-Saharan Africa the CHB rate was 2.8, 4.2, 4.9 and 16.2 times higher, respectively, than amongst those born in Spain, which was 0.6%, the same as in the general population. CHB was associated with: a) being an immigrant [2.6%; OR: 4.18 (CI: 2.50-6.90; P <0.001); b) being unvaccinated (3.1%; OR: 0.13; CI: 0.06-0.26; P <0.001); and c) being infected by the human immunodeficiency virus (HIV) [3.9%; OR: 3.23; CI: 1.24-8.40; P = 0.016]. Conclusion: Vaccination against HBV (hepatitis B virus) has greatly reduced CHB prevalence in inmates over the past 30 years but remains high in immigrants and those with HIV. We recommend: a) maintaining HBV screening amongst inmates; b) continuing with vaccination programmes; and c) referring CHB cases to specialized programs for further study and treatment if needed. (AU)

Estudio descriptivo sobre el uso de ensayo de liberación de interferón gamma en población reclusa con prueba de tuberculina positiva en el Centro Penitenciario de Burgos / Interferon-gamma release assay for the diagnosis of latent tuberculosis infection in the prison population with a positive tuberculin test: a descriptive study in a prison (Burgos, Spain)

Objetivos: En prisiones, existe una alta prevalencia de reclusos que tienen una prueba de tuberculina (PT) positiva mayor de 10 mm y, en ocasiones, se realizan tratamientos para infección tuberculosa latente (ITL) innecesarios. El programa de prevención y control de la tuberculosis (TB) en el medio penitenciario no ha generalizado el uso de uso de QuantiFERON®-TB (QFT) en las cárceles. Nos propusimos describir la implementación y la utilidad del QFT en una población de internos con PT positiva y, de forma secundaria, detectar falsos positivos y evitar tratamientos innecesarios. Secundariamente se han analizado las distintas variables sociodemográficas de la población reclusa. Material y método: Entre diciembre de 2020 y diciembre de 2021, de una población promedio de 300 internos de la cárcel de Burgos, se analizaron todas las pruebas de PT positivas. A todos estos casos positivos, se les midió el valor del QFT. Se analizaron diferentes variables sociodemográficas, y finalmente se evaluó la cantidad de internos con PT positiva, pero con resultado de QFT negativo. Resultados: Un total de 41 internos fueron incluidos en el estudio, con una edad media de 44 años. La proporción de internos nacidos en España fue del 56%, el resto habían nacido en otros países. El 48,8% de todas las PT positivas, fueron QFT negativo. De los 21 internos con QFT+, 12 (57%) estaban vacunados con bacilo de Calmette y Guérin (BCG). Discusión: Se ha observado que el QFT es un método seguro para el diagnóstico de la ITL en prisiones, y que su utilización contribuiría a una selección más específica de los internos que realmente necesitan un tratamiento para ITL. (AU)

Objectives: A high prevalence of prison inmates have a positive tuberculin skin test (TST) and sometimes unnecessary treatment for latent tuberculosis infection (LTBI) is prescribed. The prison tuberculosis prevention and control program has not generalized the use of QuantiFERON (QFT) in prisons. We set out to describe the implementation and usefulness o QFT in a population of inmates with positive TST, and to detect false positives and avoid unnecessary treatments. We also analysed the sociodemographic variables of the inmate population. Material and methods: All the positive TST tests between December 2020 and December 2021 from an average population of 300 inmates in Burgos prison were analysed. The QFT value was measured in all the positive cases. Sociodemographic variables were analysed and finally the number of inmates with positive TST, but with a negative QFT result and therefore not requiring LTBI treatment, was evaluated. Results: A total of 41 inmates were included in the study, with a mean age of 44 years. The proportion between Spanish inmates and foreigners was similar. Of all the positive TST, 48.8% were QFT negative. Discussion: It was observed that QFT is a safe method for the diagnosis of LTBI in prisons and that its use would contribute to a more specific selection of inmates who actually need chemoprophylactic treatment for LTBI. (AU)

Efectividad del programa de mantenimiento con opioides para el tratamiento de su dependencia, en prisión / Effectiveness of opioid maintenance programs for treating drug dependence in prisons

Objetivos: Evaluar la efectividad del programa de mantenimiento con opioides en el tratamiento de su dependencia en prisiones españolas. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane, IBECS, LILACS y HealthCare. Se eligieron preferentemente todos aquellos ensayos clínicos, así como artículos de revisión sistemática y algún artículo que se consideró relevante por su contenido. El periodo de tiempo se limitó entre enero de 2011 y noviembre de 2021. El idioma de búsqueda fue: inglés, español y catalán. Se rechazaron los artículos repetidos y los que no tuvieron relación con los objetivos. Los criterios de búsqueda fueron: methadone AND prisons; opiate substitution treatment AND prisons; methadone AND buprenorphine; methadone OR buprenorphine; prisons AND Methadone AND buprenorphine. Resultados: Fueron seleccionados 20 artículos de 647 consultados, tras la aplicación de los filtros correspondientes y tras descartar los artículos duplicados. Discusión: Se evidenció una ligera mayor efectividad de la buprenorfina frente a la metadona. Se destacó una elevada prevalencia del programa, así como variedad de efectos adversos de la metadona. Su utilidad sobre el comportamiento obtiene disparidad de opiniones. Se anuncia la posibilidad de nuevas alternativas de tratamiento con un mejor control farmacológico. (AU)

Objectives: To evaluate the effectiveness of opioid maintenance programs in treating opioid dependence in Spanish prisons. Material and method: A narrative bibliographic review was carried out on the following databases: PubMed; Cochrane; IBECS; LILACS; HealthCare. All clinical trials were chosen as a preference, along with systematic review articles and some articles that were considered relevant for their content. The time period was limited to between January 2011 and November 2021. The languages chosen were English, Spanish and Catalan. Repeated articles and those that were not related to the objectives were rejected. The search criteria were: “methadone AND prisons”; “opiate substitution treatment AND prisons”; “methadone AND buprenorphine”; “methadone OR buprenorphine”; “prisons AND Methadone AND buprenorphine”. Results: 20 articles were selected out of 647 items consulted after applying the corresponding filters and after discarding duplicates. Discussion: There was a slightly greater effectiveness of buprenorphine versus methadone. The high prevalence of the program was highlighted, as well as the variety of adverse effects of methadone. Usefulness with regard to inmates’ behavior showed a range of opinions. The possibility of new treatment alternatives with better pharmacological control is mentioned. (AU)

Expectativas pós-cárcere de mulheres privadas de liberdade: condição de saúde e trabalho / Post-prison expectations of women deprived of liberty: Health and work conditions / Expectativas post carcelarias de las mujeres privadas de libertad: condiciones de salud y trabajo

Objetivo: estimar as expectativas negativas sobre a vida pós-cárcere com relação à condição de saúde e de trabalho e os fatores associados à essas duas variáveis em mulheres privadas de liberdade. Método: estudo transversal, por meio de censo com 99 mulheres que estivessem em cumprimento de pena nos regimes provisório, fechado e semiaberto. Na análise dos dados, foram empregados o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Na análise múltipla dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. Resultados: o modelo final ajustado mostrou que a expectativa negativa pós-cárcere em relação à condição de saúde se associou à autoavaliação negativa de saúde (RP: 6,14; IC95%: 2,27-16,60). A expectativa negativa pós-cárcere sobre a condição de trabalho se associou com as expectativas negativas pós-cárcere em relação a vida pessoal (RP: 7,65; IC95%: 2,82-20,79) e ao padrão de vida. Conclusão: as associações encontradas no estudo demonstram a importância de investimento em políticas de saúde e trabalho para melhores condições futuras pós-encarceramento.

Objective: to estimate negative expectations about post-prison life in relation to health and work conditions and the factors associated with these two variables in women deprived of liberty. Method: cross-sectional study, through a census with 99 women who were serving sentences in the provisional, closed and semi-open regimes. In data analysis, the chi-square test and Poisson regression were used. In the multiple analysis of the factors associated with the outcome, a theoretical model of determination with hierarchical blocks was built. Results: the final adjusted model showed that post-prison negative expectations regarding health conditions were associated with negative self-rated health (PR: 6.14; 95%CI: 2.27-16.60). Negative post-prison expectations about work conditions were associated with post-prison negative expectations about personal life (PR: 7.65; 95%CI: 2.82-20.79) and standard of living. Conclusion: the associations found in the study demonstrate the importance of investing in health and work policies for better post-incarceration future conditions.

Objetivo: estimar las expectativas negativas sobre la vida después de la cárcel en relación con las condiciones de salud y de trabajo y los factores asociados a esas dos variables en mujeres privadas de libertad. Método: Estudio transversal mediante censo con 99 mujeres que cumplían condena en regímenes temporal, cerrado y semiabierto. En el análisis de los datos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión de Poisson. En el análisis múltiple de los factores asociados al resultado, se construyó un modelo teórico de determinación con bloques jerárquicos. Resultados: El modelo final ajustado mostró que la expectativa negativa después del periodo en la cárcel, con respecto al estado de salud, se asoció con la autoevaluación negativa de salud (RP: 6,14; IC 95%: 2,27-16,60). La expectativa negativa post carcelaria sobre las condiciones de trabajo se asoció con las expectativas negativas post carcelarias sobre la vida personal (RP: 7,65; IC 95%: 2,82-20,79) y el nivel de vida. Conclusión: Las asociaciones encontradas en el estudio demuestran la importancia de invertir en políticas de salud y trabajo para mejorar las condiciones futuras después del encarcelamiento.

Síndrome de burnout y hábitos nocivos para la salud en trabajadores del sistema penitenciario federal argentino / Burnout and habits harmful to the health of employees in the Argentine federal prison service

Introducción: Se considera que los riesgos psicosociales pueden ser fuentes de estrés laboral y también favorecer la presencia del síndrome de burnout (SBO, síndrome del desgaste profesional o del trabajador quemado), siendo las personas integrantes de organismos de las fuerzas de seguridad del Estado quienes manifestarían altos niveles de este síndrome. Objetivos: Describir la prevalencia y relación existente entre el SBO y ciertos hábitos nocivos para la salud en trabajadores del Servicio Penitenciario Federal (SPF) de Argentina. Material y método: Se realizó un estudio ex post facto (con posterioridad a los hechos) con análisis descriptivo, transversal, comparativo y correlacional. Se administraron las adaptaciones al castellano del Maslach Burnout Inventory-version Human Services Survey (MBI-HSS) (Maslach y Jackson, 1986), el Test For Nicotine Dependence (Fagerström, 1978) y el índice de masa corporal (IMC), a 151 trabajadores penitenciarios, 88 hombres y 63 mujeres de 22 a 52 años. Resultados: La prevalencia del SBO fue de 6,62%; de tabaquismo, 37,09%; de fumadores pasivos, 70,20%; de sobrepeso, 45,03%; y de obesidad, 44,37%. En cuanto a las dimensiones del SBO, las diferencias entre grupos indican un mayor nivel de agotamiento emocional en las actividades de trato y tratamiento, fumadores pasivos y quienes consumen menor cantidad de frutas y verduras semanalmente; mayor despersonalización en fumadores actuales; y mayores puntajes en la dimensión de realización personal en obesos, fumadores pasivos, fumadores actuales, con tabaquismo de nivel moderado, en quienes semanalmente consumen menor cantidad de frutas y verduras y en aquellos con obesidad. (AU)Discusión: El tabaquismo, el IMC elevado y su vinculación con los hábitos alimenticios son factores que afectarían negativamente a la salud y el bienestar laboral de los funcionarios penitenciarios, especialmente respecto al nivel de realización personal.

Introduction: Given that psychosocial risks may be sources of stress at work and also encourage the presence of burnout, members of state security services are likely to present high levels of this syndrome. Objectives: To describe the prevalence and relationship between burnout and unhealthy habits amongst workers of the Argentine Federal Prison Service (SPF). Material and method: An ex post-facto study was carried out with descriptive, cross-sectional, comparative and comparative analyses. We used the Spanish adaptations of the Maslach Burnout Inventory MBI-HSS (Maslach and Jackson, 1986), the Test For Nicotine Dependence (Fagerström, 1978) and the Body Mass Index in 151 prison officers (88 men and 63 women of 22 to 52 years). Results: The prevalence of burnout was 6.62%, while the results for dimensions were: smoking 37.09%, passive smoking 70.20%, overweight 45.03% and obesity 44.37%. The dimensions of burnout showed that differences between groups indicate a higher level of emotional exhaustion in treatment and treatment functions, passive smokers and those who consume less fruit and vegetables on a weekly basis. There was greater depersonalization in subjects that are currently smoking. There was lower personal fulfillment in obese people, passive smokers, current smokers, moderate level smokers, those who consume less fruit and vegetables every week and those with obesity. Discussion: Smoking and high body mass index and links with eating habits are factors that may negatively affect the health and wellbeing of prison officers in terms of personal accomplishment. (AU)

Factores asociados a las infecciones de transmisión sexual en mujeres privadas de la libertad en el Perú / Factors associated with sexually transmitted diseases amongst female prison inmates in Peru

Objetivos: El número de mujeres en condición de prisión se incrementa rápidamente todos los años, por lo que es importante establecer cuáles son los factores que se relacionan con la probabilidad de presentar infecciones de trasmisión sexual (ITS) en esta población para establecer políticas de control sanitario. Material y método: Se realizó un análisis de la base de datos abierta de la encuesta nacional de población penitenciaria del año 2016 realizada en todas las prisiones del Perú. El estudio fue censal y se entrevistaron a todas las mujeres y hombres adultos en situación de cárcel mediante un cuestionario validado. Resultados: La muestra abarcó a 4.574 internas de 67 establecimientos penitenciarios, cubriendo el 98,8% de la población penitenciaria. Se encontró que haber presentado tuberculosis (razón de prevalencia ajustada [RPa]: 1,32; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,32-5,26), presentar virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/sida o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (RPa: 1,52; IC del 95%, 1,52-28,18), hepatitis (RPa: 4,01; IC del 95%, 1,23-13,11) y consumo de drogas (Rpa: 2,44; IC del 95%, 1,32-4,52) son factores asociados a la presencia de ITS en el modelo multivariado con un valor p ≤0,05. Discusión: Incluir los factores asociados identificados (tuberculosis, VIH/sida, hepatitis y consumo de drogas) debe ser parte de la estrategia de control y tratamiento de las ITS en las prisiones femeninas del Perú. (AU)

Objectives: The number of women in prison is rapidly increasing every year and it is important to establish what factors are related to the probability of presenting STDs in this population to enable health control policies to be established. Material and method: An analysis was carried out on the open database of the national prison population survey conducted in 2016 in all Peruvian prisons. The study was based on the census and all female and male adults in prison were surveyed using a validated questionnaire. Results: The sample consisted of 4,574 inmates in 67 institutions, covering 98.8% of the inmate population. It was found that presenting tuberculosis (PR: 2.64; CI 95%, 1.32-5.26), HIV/AIDS (PR 6.54, CI 95% 1.52-28.18), hepatitis (PR: 4.01; CI 95%, 1.23-13.11) and drug use (PR: 2.44; CI 95%, 1.32-4.52), are statistically related (P ≤0.05) are factors associated with the presence of STDs in the multivariate model with a P ≤0.05.Discussion: The inclusion of associated factors (tuberculosis, HIV/AIDS, hepatitis and drug use) should be part of the strategy to control and treat STD in women’s prisons in Peru. (AU)

Trastornos de la comunicación en el sistema penitenciario: una revisión sistemática / Communication disorders in the correctional system: a systematic review

Objetivos: La buena comunicación es fundamental para la resolución de los conflictos sociales, especialmente en una comunidad cerrada, como es el caso de las cárceles. Cuando la comunicación se interrumpe a causa de situaciones como pérdidas de audición o dificultades de coordinación, de voz, de lenguaje, de fluidez o la alteración de alguno de los diversos sistemas biológicos, la causa puede ser los denominados trastornos de la comunicación humana. Esta revisión tuvo como objetivo identificar los trastornos de comunicación más comunes entre personas privadas de libertad. Material y método: Revisión sistemática a través de bases de datos de aquellos estudios que analizan reclusos con trastornos de la comunicación en los últimos 38 años. Después de leer sus títulos y resúmenes y aplicar los criterios de elegibilidad, 25 artículos fueron seleccionados e incluidos en la revisión final. Resultados: Se evaluó una muestra de 2.188 individuos. Dos estudios se realizaron solo con poblaciones femeninas, mientras que 12 usaron muestras masculinas, y 11 artículos tuvieron una población mixta. Todos los estudios incluidos evaluaron los trastornos del lenguaje y la comunicación en general, siendo más frecuente las dificultades con el lenguaje. No hay estudios en inglés que evalúen los trastornos del lenguaje y la comunicación en personas encarceladas de países africanos, latinoamericanos o asiáticos. Discusión: Las personas privadas de libertad presentan una alta frecuencia de trastornos del lenguaje y la comunicación, por lo que terminan siendo más vulnerables dentro del sistema penitenciario. Los logopedas son miembros importantes del personal judicial, y mejoran la salud, el bienestar y la participación de las personas en contacto o en riesgo de contacto con el sistema judicial a través de la prevención, la detección temprana, la evaluación y el tratamiento de los trastornos de la comunicación. (AU)

Objectives: Good communication is essential for resolving social conflicts, especially in closed communities such as prisons. When communication is interrupted by factors such as hearing loss or difficulties in coordination, voice, language, fluency, or disruption of any of the biological systems required to communicate, Human Communication Disorders can appear. This review aimed to identify the most prevalent communication disorders amongst prison inmates. Material and method: Systematic review through databases of studies that analyze individual inmates with communication disorders over the last 38 years. After reading the titles and abstracts and applying the eligibility criteria, 25 articles were selected and included in the final review. Results: A sample of 2,188 individuals was evaluated, two studies were conducted with a female population only, while twelve studied exclusively males, and 11 articles had a mixed population. All the studies included evaluated language and communication disorders in general, with language impairment being more prevalent There are no English language studies evaluating language and communication disorders in incarcerated individuals from African countries, Latin America or Asia. Discussion: Inmates have a high prevalence of language and communication disorders, and thus end up being more vulnerable within the prison system. Speech therapists are important members of the legal workforce and improve the health, well-being and participation of people in contact with or at risk of contact with the judicial system through the prevention, early detection, assessment and treatment of communication disorders. (AU)

Morbilidad metabólica en la población penitenciaria de Cataluña / Metabolic morbidity in the prison population of Catalonia, Spain

Objetivo: Investigar la prevalencia de la morbilidad metabólica (MM) en población penitenciaria. Diseño: Estudio observacional, transversal y multicéntrico. Emplazamiento: Los 9 centros penitenciarios de Cataluña. Participantes: Reclusos que no están en «régimen abierto» y, por consiguiente, dependen sanitariamente de los equipos de atención primaria penitenciaria (EAPP). Intervenciones: Se consideraron internos con MM los que presentaban al menos un componente del síndrome metabólico: obesidad, hipertensión arterial, diabetes tipo2 y/o dislipidemia. Se estudiaron variables antropométricas, antecedentes clínicos y parámetros analíticos asociados a la MM. Fuente de información: Sistema de Información de los Servicios de Atención Primaria de Cataluña (SISAP). Mediciones principales: Cálculo de prevalencia de la MM, total y por categorías. Para estudiar variables asociadas se realizó un análisis de regresión logística multivariante, calculándose la odds ratio ajustada (ORA) con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Un total de 4.338 internos estudiados: el 93,9% hombres, edad media 38,4años, 51,7% de la Unión Europea y 6,7% (8,2% de los analizados) infectados por VIH. Presentaron más MM los de más edad y las personas infectadas por VIH y menos los europeos de países no miembros de la Unión Europea, los del Magreb y los del África subsahariana. Conclusiones: La prevalencia de MM es alta en presos, aun siendo una población joven, especialmente en reclusos de mayor edad y en infectados por VIH. La prevalencia varía mucho según el origen geográfico. Es conveniente que la MM sea detectada precozmente para evitar complicaciones. La prevención, la detección y el manejo terapéutico deben ser actividades prioritarias de la atención primaria penitenciaria.(AU)

Objective: To investigate the prevalence of metabolic morbidity (MM) amongst prison inmates. Design: Multicentric, cross-sectional observational study. Setting: All (nine) prisons in Catalonia. Participants: Convicted inmates that are not in an «open regime», whose healthcare relies on the Prison Primary Care Teams. Interventions: MM was defined as the presence of at least one component of the metabolic syndrome, i.e., obesity, arterial hypertension, type2 diabetes, and/or dyslipidemia. The variables collected included anthropometric measurements, medical history and laboratory values related to MM. The source of information was the Catalan Primary Healthcare Services Information System (SISAP). Main measurements: The prevalence of MM, overall and by several participant subcategories, was calculated. To investigate the risk factors associated to a higher prevalence of MM, a multivariable logistic regression analysis was carried out and expressed as adjusted odds ratios and 95% confidence intervals. Results: 4338 inmates were studied, of whom 93.9% were male. Mean age was 38.4years, 51.7% were born in European Union countries, and 6.7% were infected by HIV. The variables associated with a significantly increased risk of presenting MM were older age and HIV infection, whereas certain geographical origins (i.e., non-UE European countries, Maghreb and Sub-Saharan Africa) were associated with lower risk of MM. Conclusions: In spite of being an overall young population, prison inmates present high rates of MM. Older age, HIV infection and geographic origin appear as the most strongly associated factors with MM in the prison population. MM should be detected early in order to prevent complications. Prevention, screening and treatment of MM ought to be considered a priority in the clinical routine of prison healthcare professionals.(AU)

[Metabolic morbidity in the prison population of Catalonia, Spain]. / Morbilidad metabólica en la población penitenciaria de Cataluña.

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of metabolic morbidity (MM) amongst prison inmates. DESIGN: Multicentric, cross-sectional observational study. SETTING: All (nine) prisons in Catalonia. PARTICIPANTS: Convicted inmates that are not in an «open regime¼, whose healthcare relies on the Prison Primary Care Teams. INTERVENTIONS: MM was defined as the presence of at least one component of the metabolic syndrome, i.e., obesity, arterial hypertension, type2 diabetes, and/or dyslipidemia. The variables collected included anthropometric measurements, medical history and laboratory values related to MM. The source of information was the Catalan Primary Healthcare Services Information System (SISAP). MAIN MEASUREMENTS: The prevalence of MM, overall and by several participant subcategories, was calculated. To investigate the risk factors associated to a higher prevalence of MM, a multivariable logistic regression analysis was carried out and expressed as adjusted odds ratios and 95% confidence intervals. RESULTS: 4338 inmates were studied, of whom 93.9% were male. Mean age was 38.4years, 51.7% were born in European Union countries, and 6.7% were infected by HIV. The variables associated with a significantly increased risk of presenting MM were older age and HIV infection, whereas certain geographical origins (i.e., non-UE European countries, Maghreb and Sub-Saharan Africa) were associated with lower risk of MM. CONCLUSIONS: In spite of being an overall young population, prison inmates present high rates of MM. Older age, HIV infection and geographic origin appear as the most strongly associated factors with MM in the prison population. MM should be detected early in order to prevent complications. Prevention, screening and treatment of MM ought to be considered a priority in the clinical routine of prison healthcare professionals.

Atendimento ambulatorial no cárcere: o papel da medicina de família / Outpatient care in prison: the role of family practice: Outpatient care in prison / Atención ambulatoria en prisión: el papel de la medicina familiar: Atención ambulatoria en prisión

No Brasil, as pessoas privadas de liberdade estão submetidas a condições inapropriadas de encarceramento, com dificuldades de acesso aos serviços de saúde, ainda que este direito seja reiterado por políticas nacionais e internacionais. Este artigo teve como objetivo apresentar o atendimento de pessoas privadas de liberdade por crimes gerais no período de julho a dezembro de 2019. Estudo observacional, transversal, quantitativo, tipo inquérito de uma amostra aleatória e representativa de uma penitenciária masculina, com aplicação de um questionário sobre as condições de saúde cujos diagnósticos foram categorizados pela Classificação Internacional de Atenção Primária e suas associações analisadas pelo teste de qui-quadrado e análise de variância. A maioria dos 200 participantes tinha entre 30 e 49 anos (73%), era de pardos ou pretos, solteiros, com baixa escolaridade, encarcerados em uma unidade superlotada (227%), tabagistas (49%) e sedentários (75%). O atendimento foi o primeiro para 40% dos presos, 74,5% deles possuíam até dois problemas de saúde, sendo os principais relacionados a problemas endócrinos e metabólicos, como obesidade, dislipidemia e hipertensão arterial. A eutrofia foi o diagnóstico mais encontrado e 65% avaliaram sua saúde como boa ou muito boa. Houve associação entre o número de diagnósticos entre aqueles com maior idade (p<0,01) e a prescrição de medicamentos (p<0,01). O sedentarismo foi mais significante entre os tabagistas com razão de prevalência de 1,65 (intervalo de confiança ­ IC95% 1,12­2,43). Foram realizadas cerca de duas orientações para cada atendimento, predominando aquela sobre alimentação e prática de atividade física. Foram prescritos medicamentos para metade dos presos atendidos (52,5%) e transferência para atendimento em outros serviços em 5% deles. O estudo revelou a presença de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e que o atendimento clínico na unidade prisional por médicos de família e comunidade é exequível e resolutivo, reduzindo atendimentos extramuros, diminuindo custos e aumentando a segurança de trabalhadores e usuários

In Brazil, people deprived of liberty are subjected to inappropriate conditions of imprisonment, with difficulties in accessing health services, even though this right is reiterated by national and international policies. This article aimed to present the health care of people deprived of liberty for general crimes treated from July to December 2019. Observational, cross-sectional, quantitative, survey-type study of a random and representative sample of a male penitentiary, with application of a questionnaire about health conditions, whose diagnoses were categorized by the International Classification of Primary Care and their associations analyzed by the chi-square test and analysis of variance. The majority of the 200 participants were between 30 and 49 years old (73%), brown or black, single, with low education, incarcerated in an overcrowded unit (227%), smokers (49%), and sedentary (75%). It represented the first consultation for 40% of users, 74.5% had up to two health problems, the main ones being related to endocrine and metabolic problems, such as obesity, dyslipidemia, and high blood pressure. Eutrophy was the most common diagnosis and 65% rated their health as good or very good. There was an association between the number of diagnoses among those who were older (p<0.01) and medication prescription (p<0.01). Sedentarism was more significant among smokers with a prevalence ratio of 1.65 (95%CI 1.12­2.43). About two orientations were carried out for each service, predominating orientation on food and physical activity. Medications were prescribed for half of the prisoners assisted (52.5%) and transfer to other services for 5% of those assisted. The study revealed the presence of risk factors for non-communicable chronic diseases and that clinical care in the prison unit by family doctors is feasible and resolving, reducing extramural visits, reducing costs, and increasing the safety of workers and users.

En Brasil, las personas privadas de libertad están sujetas a condiciones de encarcelamiento inadecuadas, con dificultades para acceder a los servicios de salud, aunque este derecho sea reiterado por políticas nacionales e internacionales. Este artículo tuvo como objetivo presentar la atención a la salud de personas privadas de libertad por delitos generales en el período de julio a diciembre de 2019. Estudio observacional, transversal, cuantitativo, tipo encuesta, de una muestra aleatoria y representativa de un centro penitenciario masculino, con aplicación de un cuestionario sobre condiciones de salud, cuyos diagnósticos fueron categorizados por la Clasificación Internacional de Atención Primaria y sus asociaciones analizadas por la prueba de chi-cuadrado y análisis de varianza. La mayoría de los 200 participantes tenían entre 30 y 49 años (73%), morenos o negros, solteros, con baja escolaridad, recluidos en una unidad de hacinamiento (227%), fumadores (49%) y sedentarios (75%). Representó la primera consulta para el 40% de los usuarios, el 74,5% presentaba hasta dos problemas de salud, siendo los principales relacionados con problemas endocrinos y metabólicos, como obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial. La eutrofia fue el diagnóstico más común y el 65% calificó su salud como buena o muy buena. Hubo asociación entre el número de diagnósticos entre los de mayor edad (p<0,01) y la prescripción de medicamentos (p<0,01). El sedentarismo fue más significativo entre los fumadores con una razón de prevalencia de 1,65 (IC95% 1,12­2,43). Se realizaron cerca de dos orientaciones por cada servicio, predominando la orientación sobre alimentación y actividad física. Se prescribieron medicamentos a la mitad de los internos atendidos (52,5%) y traslado a otros servicios al 5% de los atendidos. El estudio reveló la presencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y que la atención clínica en la unidad penitenciaria por médicos de familia es factible y resolutiva, reduciendo las visitas extramuros, reduciendo costos y aumentando la seguridad de los trabajadores y usuarios.

O cuidado em saúde e sua relação com aspectos sociodemográficos das mulheres privadas de liberdade no Brasil: uma revisão integrativa / Health care and its relationship with sociodemographic aspects of freedom-deprived women in Brazil: an integrative review / El cuidado de la salud y su relación con aspectos sociodemográficos de mujeres privadas de libertad en Brasil: una revisión integradora

Introdução: O sistema carcerário feminino conta com mais de 700 mil mulheres, representando a 3ª maior taxa de detentas do mundo. Nesse sentido, tendo em vista a prevalência e a vulnerabilidade que elas representam, os cuidados em saúde, garantidos pela constituição a essa população, devem ser relevados por meio de estudos, a fim de transformar essa realidade. Objetivos: buscar a compreensão de como ocorrem os cuidados em saúde da população carcerária feminina, englobando a estrutura física, social e profissional. Métodos: foi realizada uma revisão de literatura integrativa, incluindo estudos que retratam aspectos da saúde do sistema prisional feminino brasileiro. Resultados: foram encontrados 7 estudos, dos anos de 2016 a 2020, que demonstram diversos aspectos da precariedade do cuidado em saúde da população carcerária feminina, envolvendo questões como a falta de recursos humanos, materiais e organizacionais, além do foco em queixas agudas, sem abordar a promoção e prevenção em saúde. Conclusões: a precariedade do atendimento em saúde das mulheres encarceradas acarreta falta de cuidado integral da saúde, de modo que mais estudos na área são necessários, a fim de analisar profundamente os problemas envolvidos para transformar esse contexto.

Introduction: The female prison system has more than 700,000 women, representing the 3rd highest rate of inmates in the world. In this sense, in view of the prevalence and vulnerability that they represent, health care, guaranteed by the constitution to this population, must be highlighted through studies, in order to transform this reality. Objective: to seek an understanding of how the health care of the female prison population occurs, encompassing the physical, professional structure. Methods: an integrative literature review was carried out, including studies that portray health aspects of the Brazilian female prison system. Results: 7 studies were found from 2016 to 2020, which demonstrate various aspects of the precariousness of health care for the female prison population, involving issues such as the lack of human, material, and organizational resources, in addition to the focus on acute complaints, without addressing health promotion and prevention. Conclusions: the precariousness of health care for incarcerated women leads to a lack of comprehensive health care, so that more studies in the area are needed in order to deeply analyze the problems involved in transforming this contexto.

Introducción: El sistema penitenciario femenino cuenta con más de 700.000 mujeres, lo que representa la 3ra tasa más alta de reclusas en el mundo. En ese sentido, ante la prevalencia y vulnerabilidad que representan, la atención a la salud, garantizada por la constitución a esta población, debe ser destacada a través de estudios, a fin de transformar esta realidad. Objetivos: buscar la comprensión de cómo ocurre la atención a la salud de la población penitenciaria femenina, abarcando la estructura física, profesional. Métodos: se realizó una revisión integrativa de la literatura, incluyendo estudios que retratan aspectos de salud del sistema penitenciario femenino brasileño. Resultados: se encontraron 7 estudios de 2016 a 2020, que demuestran varios aspectos de la precariedad de la atención a la salud de la población penitenciaria femenina, involucrando cuestiones como la falta de recursos humanos, materiales y organizativos, además del enfoque en las quejas agudas, sin abordar la promoción y prevención de la salud. Conclusiones: la precariedad de la atención a la salud de las mujeres privadas de libertad conduce a la falta de atención integral a la salud, por lo que se necesitan más estudios en el área para analizar en profundidad los problemas involucrados en la transformación de este contexto.

Tuberculose no sistema prisional brasileiro: cenários via Joinpoint entre 2007 e 2019 / Tuberculosis in the Brazilian prison system: scenarios via Joinpoint, from 2007 to 2019 / Tuberculosis en el sistema penitenciario brasileño: escenarios vía Joinpoint entre 2007 a 2019

Resumo: Este estudo descreveu e comparou dados de tuberculose (TB) entre pessoas privadas de liberdade e população geral brasileira, de 2007 a 2019, utilizando a ferramenta Joinpoint para observação de mudanças de tendências. Apresenta um recorte para mulheres e idosos, para testagem para HIV e para número de custodiados por vaga. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e analítico, que utiliza métodos de regressão de dados de séries temporais a partir de dados secundários de acesso irrestrito coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e de relatórios analíticos disponibilizados pelo Departamento Penitenciário Nacional (DEPEN). Os resultados retratam aumento da prevalência de TB consideravelmente maior em pessoas privadas de liberdade em todas as perspectivas analisadas; aumento nas testagens para HIV; e discutível tendência de estabilidade na quantidade de custodiados por vaga. Ao se analisar tendências de prevalências, serviços e determinantes, é curioso ver a não coincidência temporal na maioria dos casos. Ficou claro que as políticas nacionais de combate à TB não têm o mesmo efeito dentro das prisões e mesmo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) mostrou efeitos restritos diante da situação de saúde aqui analisada. Apesar de trabalhar com dados secundários de confiabilidade variável, alcançaram-se comparações que podem impactar decisões e ações de saúde. Ainda que carente de respostas completas e definitivas, pôde-se lançar um novo olhar à evolução de questões sobre as quais a reflexão é imprescindível.

Abstract: This study describes and compares tuberculosis (TB) data among persons deprived of liberty and the general Brazilian population, from 2007 to 2019, using the Joinpoint tool to observe changes in trends. This study focuses on women and older adults, for HIV testing, and on the number of detainees according to prison capacity. This is a retrospective, quantitative, and analytical study, which uses methods of regression of time series data from secondary data of unrestricted access collected from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), and from analytical reports made available by the Brazilian National Penitentiary Department (DEPEN). The results show a considerably higher increase in the prevalence of TB in persons deprived of liberty in all perspectives analyzed; increased HIV testing; and a debatable trend of stability in the number of detainees according to prison capacity. When analyzing trends in prevalence, services, and determinants, it is curious to see the temporal non-coincidence in most cases. Clearly, national policies against TB do not have the same effect within prisons and even the National Policy for Comprehensive Health Care for People Deprived of Liberty in the Prison System (PNAISP) showed restricted effects in view of the health situation herein analyzed. Despite working with secondary data of variable reliability, comparisons were reached that can impact health decisions and actions. Although lacking complete and definitive answers, it was possible to launch a new point-of-view on the evolution of questions for which reflection is essential.

Resumen: El presente estudio describió y comparó los datos de tuberculosis (TB) entre las personas privadas de libertad y la población general brasileña, de 2007 a 2019, utilizando la herramienta Joinpoint para observar los cambios en las tendencias. Presenta un límite para mujeres y ancianos, para las pruebas para VIH y para el número de internos por vacante. Se trata de un estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico, que utiliza métodos de regresión de datos de series temporales a partir de datos secundarios de acceso no restringido recolectados del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN), Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) e informes analíticos disponibles por el Departamento Penitenciario Nacional (DEPEN). Los resultados muestran un aumento de la prevalencia de TB considerablemente mayor en personas privadas de libertad en todas las perspectivas analizadas; un aumento en las pruebas de VIH, y una tendencia discutible a la estabilidad en la cantidad de internos por vacante. Al analizar las tendencias de las prevalencias, los servicios y determinantes, es curioso ver la no coincidencia temporal en la mayoría de los casos. Quedó claro que las políticas nacionales de combate a la TB no tienen el mismo efecto dentro de las prisiones y incluso la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de las Personas Privadas de Libertad en el Sistema Penitenciario (PNAISP) mostró efectos restringidos frente a la situación de salud aquí analizada. A pesar de trabajar con datos secundarios de confiabilidad variable, se lograron comparaciones que pueden afectar las decisiones y acciones de salud. Aunque se carezca de respuestas completas y definitivas, se ha podido dar una nueva mirada a la evolución de cuestiones sobre los que es imprescindible reflexionar.